Anti conceptie

Tijdens de kraamweek en de nacontrole, 6 weken na de bevalling, bespreken we welke anticonceptie het beste bij je past. Dit kan ook afhankelijk zijn of je borstvoeding geeft.

Ook als je niet bij ons onder zorg bent geweest ben je welkom voor informatie over anticonceptie en het plaatsen van een spiraal. 

​

Wanneer plaatsen spiraal/Implanon ?

Een spiraal kan geplaatst worden vanaf tien weken na de bevalling. Na een keizersnede is plaatsing mogelijk vanaf twaalf weken. 

​

Een implantatiestaafje (Implanon) kan geplaatst worden vanaf zes weken na de bevalling wanneer je borstvoeding geeft. Als je geen borstvoeding geeft, kan dit vanaf twee weken na de bevalling. Dit staafje wordt onder de huid van de bovenarm ingebracht. We kunnen in onze praktijk de Implanon voorschrijven maar nog niet plaatsen. 

​

Kosten plaatsen?

Afhankelijk van je verzekering, wordt de Mirena/Kyleena vergoed. De kosten zijn ca.

€160,-. Anticonceptie voor vrouwen vanaf 21 jaar wordt niet vergoed vanuit de basisverzekering. Er vindt soms wel een vergoeding plaats indien je aanvullend verzekerd bent. Ben je basis verzekerd, neem dan contact op met je verzekering over het bedrag dat je zelf moeten betalen.

Plaatsing: Het plaatsen van de spiraal wordt niet altijd door je verzekering vergoed. Als de

zorgverzekeraars wel vergoeden dan is dit hetzelfde tarief als bij de huisarts. We zullen rechtstreeks bij je verzekering een declaratie indienen.

Ben je niet verzekerd, dan kost plaatsten van een spiraal € 73,37. Je kunt per pin betalen op de praktijk of we sturen je een factuur. 

​

De 3 spiralen (koper spiraal - T-safe, hormoon spiraal Kyleena of Mirena). 

De T-safe is een koperspiraal. Het gaat om hormoonvrije anticonceptie. Bij de T-safe zorgen de koper- ionen voor het verlammen van de zaadcellen, waardoor bevruchting wordt voorkomen. Het

baarmoederslijmvlies verandert ook waardoor een eventueel bevruchte eicel zich niet kan innestelen

in de baarmoederwand.

De T-safe is zeer betrouwbaar (>99%) en kan 10 jaar blijven zitten. Na het plaatsen is dit direct een

betrouwbaar anticonceptiemiddel. De T-safe kan leiden tot meer bloedverlies tijdens de menstruatie. Vaak houdt dit 10% meer bloedverlies in. In sommigen gevallen is dit tijdelijk, omdat je lichaam moet wennen aan het spiraal. In sommige gevallen is het zolang als dat het spiraal gebruikt wordt. 

​

Het hormoonspiraaltje wordt in de baarmoeder ingebracht, de Kyleena kan vijf jaar blijven zitten. De Mirena kan acht jaar blijven zitten. De Mirena bevat meer hormoon dan de Kyleena.

Progestageen wordt, in een kleine hoeveelheid, continu vanuit de spiraal afgegeven in de

baarmoeder. Het zorgt ervoor dat het slijmvlies in een rustfase komt. Dit heeft als resultaat dat een

eventueel bevruchte eicel niet kan innestelen. Daarnaast worden de maandelijkse bloedingen lichter

en bij de meeste vrouwen minder pijnlijk. Het slijm in de baarmoederhals wordt ‘taaier’ waardoor

zaadcellen er moeilijker doorheen komen. Daarnaast worden de zaadcellen minder bewegelijk

waardoor ze de eicel niet kunnen bereiken. Bij 75% van de vrouwen herstelt de natuurlijke cyclus. Bij

sommige vrouwen wordt de eisprong onderdrukt waardoor geen bevruchting kan ontstaan.

Zeven dagen na het plaatsen kun je veilig geslachtsgemeenschap hebben.

​

Belangrijk om te weten is dat je zelf geen invloed kunt uitoefenen op de timing van je ongesteldheid.

Je kunt je menstruatie dus niet overslaan, verschuiven of uitstellen. Bij het gebruik van een

hormoonspiraaltje zoals Mirena of Kyleena kan je menstruatie veranderen of zelfs helemaal

wegblijven. Sommige vrouwen vinden het fijn als ze helemaal niet meer menstrueren, maar anderen

vinden dit juist vervelend. Als je liever kiest voor een methode waarbij je een relatief regelmatig

menstruatiepatroon kunt verwachten en waarbij je in het algemeen wel zelf je menstruatie kunt

timen, is voor jou de dagelijkse pil, de wekelijkse pleister of de maandelijkse ring het overwegen

waard.

​

Voor het plaatsen

Pijnstillers: Het plaatsen van een spiraal kan gevoelig zijn. Tijdens het plaatsen en daarna kan je ook last krijgen van (menstruatie-achtige) krampen. Wij adviseren je daarom om één uur

voorafgaand aan het consult 2 paracetamol (totaal 1000mg) of 1 ibuprofen (400mg) in te nemen.

Geef je borstvoeding, dan graag alleen (1000 mg) paracetamol innemen. Voor het plaatsen is het

wenselijk dat de blaas niet helemaal leeg is.

Zwangerschap: Een spiraal mag alleen geplaatst worden indien je er zeker van bent dat je niet

zwanger bent. Mocht je daar twijfels over hebben, doe dan een zwangerschapstest. Vrij in ieder geval

veilig tot aan de plaatsing.

SOA’s: Voor het plaatsen van een spiraal willen we er graag zeker van zijn dat er geen infectie in je

vagina aanwezig is. SOA’s zoals chlamydia zijn daar een voorbeeld van. Denk je dat je risico hebt

gelopen op een geslachtziekte of heb je afwijkende afscheiding (andere geur/kleur), doe dan een

SOA-test bij je huisarts of GGD.

Het plaatsen

Het spiraal wordt geplaatst met behulp van een speculum (eendenbek). Na de plaatsing wordt de

locatie van het spiraal gecontroleerd doormiddel van een inwendige echo. Het plaatsen van een

spiraal geeft kortdurende krampende pijn onder in de buik vergelijkbaar met een menstruatie. Deze

pijn gaat meestal binnen een paar minuten weer weg.

​

Het is handig om een maandverbandje mee te nemen en een gewone onderbroek of boxershort te

dragen. Na het inbrengen van de spiraal kun je wat bloed verliezen.

Na het plaatsen kun je wat last hebben van  menstruatiekrampen, je kunt hier pijnstillers voor gebruiken.

​

Je baarmoeder heeft even de tijd nodig om aan het spiraal te wennen. Daardoor kunnen de eerste

drie menstruaties heviger en onregelmatiger zijn. Het kan wel 3-6 maanden duren voordat je cyclus

aan het spiraal gewend is. Soms kunnen vrouwen last hebben van spotting (tussentijds bloedverlies).

De hoeveelheid bloedverlies verschilt van vrouw tot vrouw, maar vermindert vaak geleidelijk tot

enkele dagen bloedverlies per maand. Soms blijven de menstruaties helemaal weg, voor de Mirena is

dat het geval bij 16% van de vrouwen bij Kyleena 12%.

De eerste maanden kan er een gespannen gevoel in de borsten aanwezig zijn. Meestal verdwijnen

deze klachten spoedig.

Omdat de plaatsing van de spiraal direct met een inwendige echo wordt gecontroleerd, is een

nacontrole niet nodig. De eerste 6 maanden is er een hele kleine kans dat je baarmoeder het spiraal toch weer uitstoot.